2024年，永康市卫生健康局以“三甲”医院创建为抓手，纵深推进“五战双强”城市提能攻坚行动，慢病示范区建设工作获金华市委副书记、市长批示表扬；健康金华年度考核成绩大幅跃升，位列金华第一；快速响应、高效处置首例输入性基孔热疫情，在浙江疾控第8期中做为案例交流；承办全国第九届“万步有约”健走激励大赛浙江赛区启动仪式；高标准建成全省甚至全国一流青春健康教育基地，获省卫健委高度肯定；在浙江省首届爱国卫生职业技能竞赛中取得团体三等奖；市三院《拒绝欺凌，向阳而生》入围国家卫健委新时代健康科普大赛舞台剧类优秀作品；市一院新生儿科获浙江省青年文明号、“青春聚力共奋进 浙里健康志愿行”获浙江省卫生健康系统青年志愿服务项目大赛铜奖；扎实推进专项整治工作获永康市纪委主要领导批示肯定等。

一、2024年卫生健康工作概况

（一）紧扣“三甲”创建，医疗服务能力实现新跃升。锚定“一强两优多专”的发展方向，以纵深推进市第一人民医院创“三甲”工作为契机，全面带动我市公立医院医疗服务能力提升。

一是三甲创建业务指标有提升。1-9月份市第一人民医院、市中医院、市妇保院创三甲国考关键指标均有较大幅度提升。全省46家三乙医院排名：市第一人民医院出院人数、DRG总量和组数均排名第一；RW≥2病例数排名第二；综合CMI值排名第四；三四级手术例数排名第五；临床学科发展均衡性全省所有医院排名第19、三乙医院排名第一。75个重点监控病种、重点监控术种排名，有44个病种、术种进入全省医院的前30名，其中22个进入全省医院的前20名；市中医院7个指标在金华4家三级以上中医医院中排名第一，2个指标并列第一，2个指标排名第二；妇保院在全省16家三乙妇保医院排名：微创手术占比排名第一；四级手术占比排名第二；CMI指数排名第三；RW≥2病例数排名第四。

二是重点学科建设有突破。市一院与温附二达成合作协议，骨科等5个学科为首批合作科室，童洪飞等9位温附二专家顺利进驻开展工作。与上海东方肝胆外科医院合作挂牌“肝胆专科联盟”，挂牌成立浙江大学-普健肝胆胰医学人工智能联合研发中心永康站，目前我市共有浙江省临床重点专科（学科）2个，金华市市级临床重点专科（学科）5个，金华市县级临床重点专科（学科）27个，市级基层特色专科9个，县级基层特色专科16个。名医（博士）工作站（室）47个。

三是基层专科建设有特色。各基层分院依托“一院一品”特色专科建设持续提升基层医疗卫生服务能力，现有旗舰中医馆8家，占比53.3%，中医阁44家，占比22.34%，均在金华地区排名第一。象珠镇中心卫生院针灸推拿科等4个专科获评最新一轮的金华市基层中医特色专科。象珠分院顺利通过了浙江省次中心现场评价，芝英分院完成浙江省县域医疗次中心现场评价相关准备工作。现有全-专科联合门诊30家、基层省级名医工作室（站）2家，基层县级名医工作室17家、慢病联合病房9家，优质服务基层行推荐标准和慢性病联合门诊实现全覆盖。

四是医学科研能力补短板。四个项目正式立项，三家医院增加科研专项经费近2000万元，国考每百人科研经费项目分值将大大提高，最大力度的补齐了我市科研短板。

（二）聚焦实务实效，健康永康建设稳步前行。一是多措并举，健康永康建设走深走实。开展健康讲座695场、急救技能培训295场、健康服务335次、中医药活动302次，受益人次达6万余人。与省卫生健康综合保障中心及市委党校联合举办2024年健康永康建设干部培训班。上半年健康永康建设满意度为80.13%，位列金华第二。及时挖掘健康永康26项行动的创新亮点和推进成效，2024年共上报金华市级样板案例7篇。二是精准发力，多维度推动人口高质量发展。出台《永康市多孩家庭购房补贴实施细则》《永康市多孩家庭购房补贴政策解读》，审核通过补助2470万元。奖特扶发放近2000万元。以“母婴安全”为使命全面实施妇幼健康促进行动，推进公共场所母婴设施建设，建成各类标准的母婴室44个。高标准建设“全民健康生育友好主题公园”。

（三）办好民生实事，构筑公共卫生服务体系。一是保障民生，有序推进民生实事和“七优享”工程。城乡居民同质同标免费健康体检工作完成体检179025人，重点人群心理健康宣教咨询累计22066人次。全市老年健康服务专项评估完成12316人，完成率106.87%。重点人群免费开展结直肠癌筛查已完成筛查18398人，完成结肠镜检查1423人。适龄女生二价HPV疫苗第一剂次疫苗接种1125人次，完成全程接种1019人次，完成率1.02%。60岁以上老年人免费接种流感疫苗45000人次、65岁以上老年人免费肺炎疫苗10800人次，均已完成年度工作任务。新改扩建村卫生室（服务站）4家村级医疗机构已完成。每千人口托位数4.45个，托位使用率68%。所有民生实事均提前超额完成任务。二是专项治理，持续筑牢基层医疗卫生网底。慢病清单总共216个品种，在16家基层分院、197家村卫生室、6家服务站均已覆盖。慢病人群签约66773人，失能人群签约3326人，通过加强健康宣教、规范随访、保障合理用药等举措，提升签约服务内涵。三是聚焦重点，全面落实老龄健康工作。公立综合性医院均已规范建设老年医学科，规范建设率达到100%第一次医养结合服务43904人，服务率达105.07%。第二次医养结合服务43173人，服务率达103.32%；完成1540名困难老年人能力评估并完成经费拨付。6家基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务，基层服务率已达到37.5%。四是规范处置，持续做好疫情防控常态化管理。及时发现并果断处置输入性基孔肯雅热、登革热病例各1例，经规范处置，未发生本地传播，疫情得到有效控制。试点县市全域全量推进医疗机构疾控监督员试点工作，建立了三支队伍，明确各级各类医疗机构的派驻形式，进一步推进医防协同、医防融合的持续深化。五是查漏补缺，规范非急救转运工作。参照金华集中管理模式，引进金华市“96120”优质资源，结合我市非急救转运需求，永康市非急救转运站正式建成并投入使用。按照1+2+N三级转运模式，建设1家非急救转运服务站（市中医院）+2个停车点（市第一人民医院+市中医院非急救转运停车点），覆盖全市所有医疗机构，实现线上线下多方式预约服务。24小时开通微信公众号线上预约和线下拨打“96120”呼叫非急救转运服务，并实施分类调派，针对非急救转运不同需求，开展多元化和个性化转运服务。

（四）做好要素保障，有序推进重点项目建设。2024年卫健系统建设项目共8个，年度投资7.75亿。其中续建项目4个，两个项目超计划完成进度，一院城西院区工程和妇保院改扩建工程已顺利结顶，新建项目4个，其中两个项目已开工。“两重两新”工作方面，2024年第二批、第三批超长期国债共申报项目4个，拟申请资金14000万元，目前各医疗单位已完成设备更新221台，超额完成年度任务。2024年申报超长期特别国债医共体设备更新20台，总金额643万元，国债需求257.2万元。

（五）定向精准发力，引入科研人才源头活水。组织多次人才引进、校园招聘、公开招聘等活动，基层分院首次创新开展人才引进行动，引进中医学、针推学专业6人。公开招聘各类卫技人员115人，初步签约引进人才83人，其中硕士44人，副高级4人，引进人才质量明显提升。市第一人民医院成功引入肾内科博士1名，实现了零的突破。加强基层卫技人才定向培养工作，针对基层中医、口腔、麻醉等专业人才紧缺问题，定向培养基层卫技人才25人，首次定向培养招聘中医学6人，口腔医学2人，定向培养专业更加全面细化，发布2025年提前批招聘公告，预计招聘研究生等高层次人才126名。全年获评金华市市级名中医1人，市级青年名中医1人、市级基层名中医2人。

（六）深耕信息化建设，推动智慧医疗服务升级。启动全市医疗信息化能力综合提升项目建设，围绕智慧医疗、智慧服务、智慧管理为建设重点，打造“智慧医院”信息一体化新格局，已完成了项目“两地三中心”数据中心的建设，共计上架152台硬件设备并顺利通过压力测试。迭代升级，整合提升公共卫生信息化建设，实现慢阻肺和血脂异常人员的公卫专案无纸化管理，优化升级基层智能AI辅助诊断系统，上线家医网签和移动随访，3分钟内完成家医网签工作，实现责任医生移动随访，支持手机上门为老百姓进行高血压、糖尿病监测和开展老年人随访服务。完成22家公立医疗机构对接金华市检查检验互认共享平台。

（七）深植党性根基，静心笃行建设勤廉队伍。实施“党员队伍建设提升年”行动，疾控中心金华市星级品牌党支部在金华市机关工委组织的验收考评中获得充分肯定。深入开展“扬长补短 再创辉煌”解放思想大讨论活动，向社会各界征求卫健事业发展金点子81条。实施医德医风规范提升行动，聘请62名系统行风监督员。开展医德医风督查暗访，开展5轮，下发督查通报5期。持续开展医药领域腐败问题集中整治工作，提醒谈话16人次，追责27人次。组织开展卫健系统清廉文化作品征集比赛，积极营造“清新崇廉”的政治生态。

二、存在的问题短板

（一）群众就医感受待提升。医疗投诉内容主要还是集中在医疗服务态度、医患沟通、服务流程等方面，反映出我们强化医疗服务和技术能力任重道远。

（二）人口高质量发展工作有待推进。暂时还未出台生育补贴和育儿补助相关政策。

（三）医疗机构高质量发展受医保政策影响大。医保资金穿底数额较大，由公立医院摊付的金额数额逐年递增，直接影响医疗机构高质量发展。

三、2025年工作计划

紧扣“三院同创三甲”中心任务，市一院、市中医院、市妇保院2025年国考成绩进入A等级或省内同级别医院前3，市一院、中医院达到三甲准入标准。

（一）实施“重点学科提档、人才引育提升、要素支撑提速”三大行动推进高水平县级医院建设

1.重点学科。一是浙中西部医疗中心重点学科打造。按计划完成与目标医院上海东方肝胆外科医院和上海中医药大学附属岳阳医院签订合作协议。力争新增省市级以上重点学科（专科）1个以上，永康市后备重点专科2-3个；二是科研能力提升。继续开展2025年永康市特大公益类医疗卫生科技计划项目，力争三家医院实现国自然零突破，新增省部级以上课题2-3个以上。三是有序推进市第一人民医院与骨科医院医疗资源优化整合；四是中医药特色发展。2025年新增2家四星级中医馆，同时基层中医药服务量同比提升10%以上、每千人中医类别执业（助理）医师数达到0.66以上，各项中医药指标和中医药发展指数均位居金华市前三。

2.人才引育。加快引育高层次卫生人才尤其是外科和科研人才，力争新增金华市名医3人、金华市医界新秀3人，新增金华市拔尖人才1人。市第一人民医院、妇保院和中医院力争年度新增引入博士研究生2人以上、高级职称5人以上、硕士研究生20人以上。

3.要素支撑。继续深入开展与温州医科大学校地合作，推动与温附二、浙大医学院附属儿童医院、浙江中医药大学等高水平医院合作。谋划政府投资项目数10个，拟总投资9.92亿元，拟申请专项债8.95亿元。续建项目8个，拟投资9.47亿元，其中专项债8.5亿元。申报“两重”项目6个，超长期国债资金需求2.6亿元。

（二）推行“公卫提档升级、能力提质增效、服务智能精准”三大工程夯实医疗卫生基底

1.大力推进公卫提档升级工程。

（1）着力提升基本公共卫生服务品质。构建基本公卫服务项目骨干人员培训机制，强化基层公共卫生团队和梯队建设；落实“两员一中心一团体”建设，形成基层扎实开展日常工作、医共体规范管理、专业机构严格督导的体系，确保项目服务的真实性；强化关键指标的提升，确保常住居民规范化电子健康档案覆盖率等规范健康管理服务指标达到要求。

（2）稳步提升居民服务知晓率和满意度。持续优化家庭医生签约服务，增强签约群众的粘合度，确保十类重点人群签约覆盖率达成90%以上；持续落实健康、慢性病、失能等分人群管理制度，不断提升服务内涵，提高服务的知晓率和满意度；以家庭医生签约服务“六个拓展”为指导，为特殊周期患者提供分类分级的健康服务，切实提升服务质量和效率。

2.大力推进能力提质增效工程。

（1）围绕“特色品牌建设”：在“一院一品”特色业务差异化发展的基础上，统筹部署、全局谋划，打造现代信息化样板线路、中医特色精品线路、创建指标考察线路、乡村服务特色线路等四条能旗帜鲜明体现永康卫健工作特色的“风景线”。如依托旗舰中医馆、中医药养生文化园、中医药百草园、中医药文化长廊等项目，打造以东城-象珠-唐先为轴的基层中医药文化科普“新地标”。年度新增旗舰中医馆1-2个，旗舰中医馆建设完成率达到70%以上，中医阁建设率达到30%以上，基层中医药服务量同比提升10%以上、每千人中医类别执业（助理）医师数达到0.66以上，各项中医药指标和中医药发展指数均位居金华市前三。

（2）围绕“急救能力提升”：提升医疗急救能力。公共场所AED再新增40台，达到45台/10万人的省级标准；新增1个非主城区急救站点，力争2025年主城区平均反应时间控制在8分钟以内（省要求10分钟以内），非主城区平均反应时间控制在11分钟以内（省要求13分钟以内）；省定心肺复苏成功案例10例以上，院前急救综合排名省内前十；推进县域心电诊疗一体化建设，完成208家村卫生室（服务站）数字心电仪配置并接入县域心电会诊中心。迭代升级与公安部门合作的120救护车一键护航软件-智慧信控软件。开展多层次急救能力培训，力争年度完成培训场次不少于17场，培训人次不少于300人。

（3）围绕“三支队伍建设”：一是深抓“龙头”建设。将举办高质量“院长”特训班贯穿全年度，邀请省市名院专家集体授课，选派优秀院长到省市名院挂职锻炼，学习先进管理经验，切实打造一支想干事、能干事、思想正、素质硬的“龙头”队伍。二是强育“菁英”人才。持续深入开展“菁英计划”培养行动，集调研、培训、授课、工作于一体，开展全方位培养活动，培育发现一批优秀的年轻干部。三是提振“名医”品质。开展“万医进修”行动，每年选派100名左右医生到上级医院进修。每年计划选拔15名左右青年骨干人才到国内名校名院名所名科，采取“一对一”导师制方式研修半年至一年。点面结合，全面提升医务人员专业能力素质，力争培育出大量本土优秀“名医”。

3.大力推进服务智能精准工程。发动数智健康引擎，一是稳步扎实，逐步推进信息化能力综合提升项目，完成四家二级以上医院一体化系统的建设；二是以点带面，持续铺开人工智能的应用。全面实施“人工智能+医疗健康”行动，稳步提升数据高铁质量；三是强化信息化建设保障措施，推进数字医院升级改造，提高网络安全保障能力；四是谋划影像数据统一部署和影像AI诊断项目。提升医疗服务品质，持续推进改善就医感受、提升患者体验主题活动。结合金华民生实事项目“名医到金”工程，2025年每周来永名医不少于2人、年疑难手术不少于52台、年门诊服务人次不少于1040人次；定期开展医患沟通技巧培训，以通俗易懂的语言解释病情与治疗方案，增强患者信任；优化医疗流程，推行线上预约、移动支付等便捷服务，合理规划科室布局，设置清晰的指示标识；保持全院区域的整洁有序，营造安静舒适的就医氛围；在诊疗前后通过在线评价等多种方式收集患者意见与建议，不断改进服务。

（三）建强“人口均衡发展体系、健康促进管理体系、医防融合疾控体系”三大体系推动健康永康高质量发展

1.人口均衡发展体系

（1）出台一个优化生育政策措施。出台《永康市优化生育政策的若干措施》，优化生育政策支持体系，多方面减轻生育、养育、医疗及教育等负担，进一步激发群众生育意愿，促进我市人口长期均衡发展。

（2）推进二项行动。一是“普惠托育”服务试点行动。以省卫健委第二批普惠托育基本公共服务试点单位创建为契机，进一步加大政策支持力度，全年托位数4400个以上，千人托位数4.5，托位使用率达70%，社会办托育机构中普惠性托育机构达3家以上，镇（街道）托育机构覆盖率达到100%，创建省级“儿童友好医院”6家。二是“母婴安全”妇幼健康促进行动。强化孕产妇“五色管理”，加强危急重症救治应急处置，特别是大出血的救治，加强产科设施设备的配备和建设，确保母婴安全。

（3）健全计生特殊家庭帮扶三项机制。一是健全政策机制，确保基本生活有保障，就医服务有保障，养老照护有保障，健全计生特殊家庭公益金慰问机制。二是健全帮扶机制，夯实基层帮扶网络，落实双岗联系人和家庭医生签约服务。三是开展“暖心服务”，以政府购买服务的形式，由团队协助进行帮扶，确保无一名计生特殊家庭去省进京。

2.健康促进管理体系

（1）完善健康共治：继续深入落实“大健康、大卫生”理念，进一步加强部门协同、上下联动，持续完善健康共治的管理体系和健康融入万策的政策体系，培育具有永康特色的健康行动，争取入围省市级行动优秀案例,健康金华年度考核力争前三。

（2）提升健康素养：举办1-2场专题技能竞赛，打造健康讲师“点单式”巡讲服务模式，积极探索新形势下引导群众主动参与“健康细胞”建设的新途径，不断深化“每个人都是自己健康的第一责任人”理念，居民健康素养水平提高到40%以上。

（3）营造健康环境：持续深入开展爱国卫生运动，结合登革热等虫媒传染病防控为重点的“除四害”村打造，打造3个以上特色农业型、旅游休闲型、工业引领型等不同类型的健康乡村。进一步强化无烟环境打造，不断提升我市公共场所、办公场所的禁烟标识、吸烟区设置规范比例，顺利通过控烟暗访。

3.医防融合疾控体系

以“124工程”为依托，持续优化医防融合疾控体系，深度推进医防协同、医防融合。
    （1）实施一个专项：开展永康市中小医疗机构依法执业专项整治，与疾控监督员试点工作相结合，充分运用信息化监管和全面开展传染病防治监测抽检等手段，推动中小医疗机构依法执业。    

（2）打造二个试点：一是医防融合，承担省级职业卫生监管体制创新探索任务，拓展职业卫生管理模式，进一步强化职业卫生监督管理效能，打造经济开发区职业病防治样板。二是持续打磨疾控监督员试点工作。探索建立长效机制，推动疾控监督员制度试点工作长期高效运行，在医防融合、医防协同上发挥更大作用，为全省疾控监督员制度试点工作提供永康经验。
    （3）开展四项行动：一是基层基础能力提升行动。开展“优质服务基层行”推荐标准全覆盖“回头看”活动，推动芝英分院、象珠分院医疗次中心及东城分院社区医院建设。二是老年健康服务提档行动。实施医养结合改革，立足老年人健康服务，出台三年行动方案，形成“医、康、养、护、防”全过程服务。三是民生实事项目提质行动。继续开展消化道肿瘤筛查、重点人群免费流感疫苗接种、适龄女生二价HPV疫苗接种等省市县三级民生实事，力争达到优秀标准。四是慢病健康管理提升行动。在慢病配药更省心的基础上，试点慢病服药“免费送”、体重管理“保健康”，深入推行基本医疗与基本公卫服务的“双向融合”，慢性病患者基层就诊率提升到80%以上。