索引号 | 113307840026131772/2024-100127 | 发布机构 | |
发文时间 | 2024-02-04 08:46:49 | 文号 | |
主题分类 | 民政、扶贫、救灾/其他 | 登记号 | |
有效性 | 公开方式 | 主动公开 | |
公开范围 | 面向全社会 |
老年人意外伤害保险来了,权威解答看这里!
永康市老年人意外伤害保险(以下简称老年人意外险)由市民政局统一投保,中国人寿保险股份有限公司永康市支公司承保,具体保障范围包括特定交通工具意外、特定活动意外、一般意外等。被保险对象享受意外身故赔偿金、意外伤残赔偿金、意外医疗费用、意外住院津贴、意外骨折津贴等。
1.问:请问哪些人可以享受老年人意外伤害保险?
答:市民政局已对以下三类对象进行了投保:
(1)本市户籍2024年1月1日前满80周岁的老年人;
(2)本市户籍2024年1月1日前满60周岁享受城乡最低生活保障待遇人员、特困供养救助人员、重点优抚对象;
(3)本市户籍2024年1月1日前满60周岁计划生育手术并发症人员、独生子女三级以上残疾人员;
已经享受政府补贴,购买意外伤害保险的老年人(如残疾人),按照就高不就低的原则,不重复参保。
2.问:请问具体赔偿金额有多少?
答:(1)特定交通工具意外身故、意外伤残,每人保险金额为5万元,意外医疗保险金额为1000元;
(2)特定活动意外身故、意外伤残,每人保险金额为4万元,意外医疗保险金额为1000元。
(3)一般意外身故、意外伤残,每人保险金额为3万元,意外医疗保险金额为1000元。
(4)意外伤害医疗津贴30元/天,全年以180天为限。
(5)意外伤害骨折津贴300元/次,全年以3次为限。
(6)120救护车转院遭受意外伤害或因患急性病,遭受意外伤害或因患急性病,由于当地医院不能提供治疗,经中国人寿保险股份有限公司认可的中国境内二级以上(含二级)医院或认可的其他医疗机构所支出的护送转院费用为2万元,门(急)诊医疗保险金100元,住院医疗保险100元。
3.问:上面说的特定交通工具、特定活动意外和一般意外这三个保障的意外伤害的死亡、残疾的赔付保额能累加吗?
答:特定交通工具、特定活动意外和一般意外这三个保障的意外伤害的死亡、残疾的赔付保额不叠加赔付,以符合以上三个保障范围最高的那个来保额赔付。
特定交通工具指永康市范围内乘坐的公交车、出租车。
特定活动是在永康市范围内的以下活动:
(1)老年人参加政府机关、部门或社会组织举行的各种针对老年人的公益性活动及会议的过程中;
(2)老年志愿者参与社会服务的过程中;
(3)老年人接受与政府签约的为老服务单位服务的过程中;
(4)老年人接受志愿者服务的过程中;
(5)残疾按比例赔付:参照2013年6月8日中国保险行业协会、中国法医协会联合发布的人身保险伤残评定标准确定。
志愿者须为政府机关、部门或社会组织统一招募的志愿者或为经民政部门登记的公益性社会组织的会员。
意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
4.问:符合条件的老年人一旦出意外后,要怎么报案?
答:为了加快理赔速度,发生保险事故时请及时报案。投保人、被保险人或受益人请在保险事故发生后及时向中国人寿保险股份有限公司永康支公司报案,报案电话:95519(24小时);您也可以到永康市金胜路689号公司柜面进行报案。
5.申请理赔需要提供哪些材料?
出险的老人申请理赔时,请带上以下材料:
(1)申请人身份证原件、复印件;
(2)申请人本人工、农、中、建、邮政、永康农商银行等银行个人结算账户(银行卡);
(3)原始病历(每次就诊均必须有记录)、医疗费收据和处方;住院治疗的须附出院小结、住院费用清单及相关医疗证明材料;
(4)若出险老人因意外导致身体残疾,须提供由出险老人和保险公司认可的司法鉴定机构出具的伤残鉴定书;
(5)若发生交通事故,须提供交警部门出具的责任认定书、调解协议书、有效驾驶证和行驶证的复印件;法院判决的须提供法院判决书或调解书、赔偿计算书;
(6)出险老人不方便出行由家属代为申请理赔的,除了带上述资料外,代为申请的家属也须带上身份证原件。
资料齐全的情况下,5个工作日内予以理赔。市民朋友可以拨打咨询电话:87140284,了解更多详情。
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