永康市人力资源和社会保障局举证通知书                              

永康市沁邦工具有限公司：

申请人王*花，身份证号：52232219730305****，向本机关提出工伤认定申请，称其为你单位职工，要求认定其于2023年9月4日11时39分左右，在下班途中经过永康市芝英镇东永一线黄店村路口时，发生交通事故导致腰部受伤为工伤。在此次交通事故中王*花无责任。诊断结论为：骶骨骨折，头部的损伤，多处挫伤。经审查，本机关认为已符合受理条件，决定予以受理。

依照《工伤保险条例》第十九条第二款规定：职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。现通知你单位，如不认为是工伤，请在收到本通知之日起15日内，就你单位与王*花是否存在劳动关系以及王*花的受伤事实向本机关提出异议并根据法律规定提交有效证据。逾期不提出异议或者不提供相关证据的，本机关将依照《工伤认定办法》第十七条规定，根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。

联系地址：永康市工伤认定中心（东塔路187号）

联系电话： 87185000

永康市人力资源和社会保障局

                               2024年6月20日